EnglishManuele therapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie voor gewrichten die minder goed bewegen: de wervels van nek en rug, het bekken, maar ook schouder, heup, knie of enkel. De manueel therapeut voelt met de handen waar een gewricht stroef is of juist te veel meegeeft, en behandelt dat met mobilisaties (rustige, herhaalde bewegingen aan het gewricht) en manipulaties (een korte, snelle beweging waarbij u soms een klik hoort). Het verschil met gewone fysiotherapie zit in het onderzoek en in de handgrepen: de manueel therapeut kijkt eerst per gewricht wat er niet goed loopt en herstelt dat zo direct mogelijk. Bij MoveWell werken manueel therapeut en fysiotherapeut daarom samen: de een maakt ruimte, de ander zorgt met u dat die ruimte gebruikt wordt.
Manueel therapeut in Zeist: manuele therapie bij rug en nek
Wat is manuele therapie?
Manuele therapie: bij welke klachten helpt het?
Manuele therapie nek: hoofdpijn, duizeligheid en stijve nek
Stijve nek en pijn tussen de schouderbladen
Manuele therapie bij nekklachten is het meest gevraagd. Een nek die na een nacht slapen niet meer naar links kan, pijn tussen de schouderbladen na een dag achter het scherm: dat zijn klachten waarbij de nekwervels vaak niet goed bewegen. De manueel therapeut onderzoekt eerst of de nek veilig behandeld kan worden en kiest pas daarna voor een mobilisatie of een manipulatie. De klik is nooit het doel op zich; het doel is dat de wervels weer draaien en de spieren eromheen kunnen ontspannen.
Hoofdpijn vanuit de nek
Zit de oorzaak van hoofdpijn in de nek, dan neemt de hoofdpijn af zodra de bovenste wervels weer bewegen en de spieren aan de schedelrand losser worden. Zit de oorzaak ergens anders, dan zeggen wij dat ook, en zoeken wij met u uit wat dan wel helpt.
Duizeligheid, whiplash en een tintelende arm
Ook bij duizeligheid die uit de nek komt, bij een stijve nek na een aanrijding (whiplash) en bij een arm die tintelt vanuit de nek kijkt de manueel therapeut wat er in de nekwervels gebeurt. Bij een nek werken wij terughoudend en precies: veiligheidstests gaan altijd vooraf aan een behandeling.
Manuele therapie lage rug, bekken en uitstraling
Bij de lage rug zien wij vooral drie dingen: spit dat plotseling opkomt bij bukken of tillen, een rug die na lang zitten of autorijden stijf en pijnlijk is, en pijn die uitstraalt naar de bil of het been. De manueel therapeut bekijkt welke wervels en welk deel van het bekken de beweging blokkeren, en of de facetgewrichten (de kleine gewrichtjes aan de achterkant van de wervels) geprikkeld zijn. Een mobilisatie of manipulatie van de lage rug geeft vaak direct wat ruimte, zodat u weer durft te bewegen. Dat is het moment om door te pakken met oefeningen, want een rug die eenmaal beweegt, houdt dat alleen vol als de spieren eromheen meedoen. Bij uitstraling naar het been werkt de manueel therapeut samen met de fysiotherapeut aan rugrevalidatie in de oefenruimte, want alleen losmaken is dan niet genoeg.
Manuele therapie bij schouder, heup, knie en enkel
Ook buiten de wervelkolom is manuele therapie zinvol. Een schouder die na een periode van rust niet meer boven het hoofd komt, een heup die stijf aanvoelt na het fietsen naar Utrecht, een enkel die maanden na een verzwikking nog steeds niet goed buigt: gewrichten die te lang weinig hebben bewogen, worden stroef en het kapsel eromheen wordt strak. Met gerichte handgrepen brengt de manueel therapeut de beweging terug, en de fysiotherapeut zorgt met oefeningen dat de spieren rond het gewricht die beweging ook vasthouden. Zo werken beide behandelvormen bij MoveWell Zeist in elkaar over, in dezelfde ruimte en vaak in dezelfde afspraak.
Manuele therapie vergoeding: wat betaalt de verzekering?
Manuele therapie valt onder fysiotherapie en wordt vergoed uit de aanvullende verzekering. Hoeveel behandelingen u per jaar krijgt, hangt af van het pakket dat u heeft gekozen: van een handvol behandelingen tot een onbeperkt aantal. Heeft u een aandoening die op de chronische lijst van de overheid staat, dan betaalt de basisverzekering vanaf de eenentwintigste behandeling; de eerste twintig komen uit de aanvullende verzekering of betaalt u zelf.
MoveWell Fysiotherapie Zeist heeft contracten met vrijwel alle zorgverzekeraars en declareert rechtstreeks, zodat u geen rekening hoeft voor te schieten. Een verwijzing is niet nodig: manuele therapie is direct toegankelijk. Wilt u vooraf weten waar u aan toe bent? Kijk in uw polis onder fysiotherapie, of bel de praktijk, dan zoeken wij het met u uit. Bedragen noemen wij hier bewust niet; die staan op de pagina tarieven en vergoeding en in uw polis.
Is manuele therapie veilig, en doet het pijn?
Manuele therapie is een veilige behandeling, mits het onderzoek vooraf goed is gedaan. Daarom begint elke eerste afspraak met vragen en tests: hoe de klacht ontstond, welke bewegingen pijn doen, of er uitstraling, tintelingen of krachtverlies is, welke medicijnen u gebruikt, en bij de nek een aantal veiligheidstests van de bloedvaten en de banden. Blijkt een manipulatie niet verstandig, dan kiest de manueel therapeut voor mobilisaties en oefeningen. Die werken vaak net zo goed, alleen iets langzamer. Een manipulatie doet geen pijn; de klik die u hoort is gas dat vrijkomt in het gewricht, geen bot dat verschuift. U beslist zelf of u een manipulatie wilt; wie liever niet gemanipuleerd wordt, krijgt bij ons een even goede behandeling zonder.
Hoeveel behandelingen zijn nodig?
Dat verschilt: een nek die een week vastzit, is vaak in twee of drie keer verholpen; een rug die al jaren stijf is, vraagt meer geduld en vooral meer eigen werk. Voor de meeste nek- en rugklachten zijn drie tot zes afspraken genoeg. Lees wat patiënten zeggen over de manueel therapeut van MoveWell.
Manuele therapie oefeningen: wat u zelf doet tussen de behandelingen
Een gewricht dat los is gemaakt, wil bewegen. Daarom krijgt u van de manueel therapeut altijd oefeningen mee, meestal twee of drie, die u een paar keer per dag doet. De therapeut zet ze in MijnOefening, ons online oefenplatform, zodat u thuis de video erbij heeft.
Oefening bij een stijve nek
Draai het hoofd rustig tot de grens van wat kan, tien keer naar elke kant. Trek daarna de kin iets in, alsof u een dubbele kin maakt, en houd vijf tellen vast, vijf keer; zo strekken de bovenste nekwervels.
Oefening voor de lage rug
Lig op de rug met gebogen knieën en laat de knieën langzaam naar links en rechts zakken, tien keer per kant. Sta elk half uur even op en loop tien passen. Herstelt u van spit, dan is wandelen beter dan rust: korte stukken, meerdere keren per dag.
Werkplek en slapen
Werkt u thuis aan de keukentafel, zet dan het scherm op ooghoogte; een laptop op een stapel boeken doet al veel. Slaapt u slecht door de nek, probeer dan een lager kussen, zodat het hoofd in het verlengde van de rug ligt.
Veelgestelde vragen over manuele therapie
Wat is het verschil tussen een fysiotherapeut en een manueel therapeut?
Een manueel therapeut is een fysiotherapeut die daarna een driejarige masteropleiding manuele therapie heeft afgerond. Het verschil zit in het onderzoek per gewricht en in de handgrepen: mobilisaties en manipulaties waarmee een vastzittend gewricht direct losser wordt. De fysiotherapeut traint en begeleidt vooral; bij MoveWell werken beide samen.
Is kraken van de nek gevaarlijk?
Een manipulatie van de nek door een opgeleide manueel therapeut is veilig, mits het onderzoek vooraf goed is gedaan. Daarom testen wij eerst de bloedvaten en de banden van de nek en vragen wij naar medicijnen en eerdere klachten. Blijkt een manipulatie niet verstandig, dan werken wij met mobilisaties en oefeningen; die werken vaak net zo goed.
Heb ik een verwijzing nodig voor manuele therapie?
Nee. Manuele therapie is direct toegankelijk, net als fysiotherapie. U maakt zelf een afspraak bij MoveWell Fysiotherapie Zeist, online of via 030 695 5269. Alleen voor vergoeding uit de basisverzekering bij een aandoening op de chronische lijst hebben wij de brief van uw specialist nodig. Wij declareren rechtstreeks bij vrijwel alle zorgverzekeraars.
Helpt manuele therapie bij hoofdpijn?
Ja, als de hoofdpijn uit de nek komt. Die herkent u aan pijn die vanuit de nek of het achterhoofd naar het voorhoofd trekt en erger wordt bij lang zitten of bepaalde nekbewegingen. Zodra de bovenste nekwervels weer bewegen en de spieren aan de schedelrand ontspannen, neemt de hoofdpijn meestal af. Bij andere vormen van hoofdpijn zeggen wij dat eerlijk.