Shockwave therapie Zeist: bij hardnekkige peesklachten

Er zijn twee soorten, en het verschil zit in de diepte. Radiale shockwave verspreidt de energie vanaf de huid als een waaier: krachtig aan de oppervlakte, zwakker naarmate het dieper gaat. Gefocuste shockwave bundelt de energie in één punt, op een instelbare diepte tot enkele centimeters onder de huid. Bij MoveWell Fysiotherapie Zeist staan beide apparaten. De fysiotherapeut kiest na de intake, het lichamelijk onderzoek en meestal een echo welk type past: oppervlakkige, brede klachten krijgen radiaal, diepe of scherp begrensde klachten krijgen gefocust. Soms combineren we de twee in één traject.

Hoe verloopt een shockwavebehandeling?

U ligt of zit ontspannen, de fysiotherapeut zoekt met de vingers en zo nodig met de echo de pijnlijkste plek op en markeert die. Er komt wat gel op de huid en het handstuk gaat erop. Dan volgen ongeveer tweeduizend pulsen, in een rustig tempo. Het voelt als een snel kloppen dat op de pees precies raak is; de meeste mensen noemen het goed te doen. Daarna is de plek vaak even warm en wat gevoelig. U kunt gewoon naar huis fietsen of rijden, en de dag erna doet u uw oefeningen weer.

Radiale shockwave is de vorm die de meeste praktijken gebruiken. Een projectiel in het handstuk slaat op een kop die op de huid ligt, en die klap verspreidt zich als een drukgolf in het weefsel. De behandeling voelt als een snel, stevig tikken en kan op een pijnlijke pees flink aankomen, vooral de eerste keer. De intensiteit is instelbaar; we beginnen laag en bouwen op tot wat u goed kunt hebben. Radiale shockwave past bij hielspoor, achillespees, tenniselleboog, springersknie en spierknopen. Wij werken met de Endopuls 811. Voor iemand die na het werk komt, is dat een praktisch apparaat: geen voorbereiding, geen nazorg, en de volgende ochtend gewoon aan de slag.

Bij gefocuste shockwave wekt het apparaat de golven op met piëzo-elementen die de energie precies in één brandpunt bundelen. Daardoor komt de prikkel dieper en nauwkeuriger aan, met minder belasting van het weefsel eromheen. Dat maakt deze vorm geschikt voor een kalkschouder, een diepe heuppees, de aanhechting van de achillespees op het hielbeen en klachten waarbij radiale shockwave te oppervlakkig blijft. Voor gefocuste shockwave maakt de fysiotherapeut eerst een echo: daarmee ziet hij of zij op welke diepte de kalk, de verdikking of de beschadiging zit, en stelt het apparaat op die diepte in. Halverwege het traject herhalen we de echo om te zien of het weefsel verandert. Het gefocuste apparaat in Zeist is de Piezowave 2.