EnglishEen achillespees die stijf is bij de eerste stappen uit bed en zeurt na het hardlopen, maakt elke ochtend zwaar. Meestal is het een overbelaste pees, geen ontsteking. Rust helpt maar kort. Onze fysiotherapeuten in Zeist meten de kracht van de kuit en bouwen met u een schema op. U heeft geen verwijzing nodig en bent binnen een paar dagen terecht.
Achillespees tendinopathie: fysiotherapie in Zeist voor een overbelaste pees
Geschreven door Jeroen Vermeer, fysiotherapeut bij MoveWell Fysiotherapie Zeist · Laatst bijgewerkt 26 oktober 2026
Geen verwijzing nodigOefenruimte in de praktijkContract met alle verzekeraarsEchografie en shockwave in de praktijk
Wat is achillespees tendinopathie?
De achillespees verbindt de kuitspieren met het hielbeen. Hij werkt als een veer: bij het landen slaat hij energie op, bij het afzetten geeft hij die terug. Een pees heeft weinig bloedvaten en herstelt traag. Bij overbelasting raakt de opbouw verstoord en wordt de pees dikker en gevoelig. Dat heet tendinopathie. Het is omkeerbaar, door de pees op de juiste manier te belasten.
De klacht kan ook lager zitten, op de aanhechting aan het hielbeen. Dat vraagt een iets ander schema. Pijn onder de hiel is meestal hielspoor.
“Als ik nu naar een sportschool ga en ik wil mijn biceps trainen en ik begin met één kilo, dan gaat dat misschien tot zeven redelijk goed. Maar waarschijnlijk, als ik bij tien ben, ga ik dat niet kunnen, want ik heb daar meer tijd voor nodig.”
Carlien Dirkse van den Heuvel, fysiotherapeut bij MoveWell · BeweegBeter podcast, aflevering 23: trainingsopbouw, belasting en herstel
Hoe herkent u een overbelaste achillespees?
- Stroeve, pijnlijke eerste stappen uit bed, die na een paar minuten wegtrekken
- Pijn bij het begin van het sporten, die na afloop terugkomt
- Een pees die boven de hiel dikker en drukgevoelig is
- Pijn bij op de tenen staan, traplopen en heuvel op lopen
- Pijn laag op het hielbeen, waar de rand van een schoen al pijn doet
Waardoor raakt de achillespees overbelast?
- De belasting sneller opvoeren dan de pees kan volgen, zoals ineens drie keer per week de Heuvelrug op
- Een lange periode van te weinig belasting, bijvoorbeeld na gips
- Stijve of zwakke kuitspieren
- Een enkel die weinig beweegt of een voet die naar binnen doorzakt
- Versleten hardloopschoenen of ineens schoenen met een lage hak
Herkent u dit? Bel ons, dan kijken we samen wanneer u terecht kunt.
Midden in de pees of op de aanhechting: waar zit de pijn?
De plek van de pijn bepaalt het schema. We maken het onderscheid met een paar eenvoudige tests.
Midden in de pees
Twee tot zes centimeter boven de hiel, de meest voorkomende plek. Het schema met kuitheffingen tot onder de trede past hier het best.
Op de aanhechting
De pijn zit laag, op het bot zelf. Diep buigen drukt de pees tegen het bot. Daarom oefent u hier eerst op een vlakke vloer.
Een knap in de kuit
Een plotselinge knap boven de hiel met krachtverlies past bij een scheur en vraagt snel onderzoek. Een knap hoger in de kuit is meestal een zweepslag.
Hoe onderzoekt de fysiotherapeut in Zeist de achillespees?
We vragen eerst naar uw trainingsschema van de laatste twee maanden, want daar zit meestal het antwoord. Daarna meet de fysiotherapeut de kracht van de kuit, bijvoorbeeld hoeveel kuitheffingen u op één been haalt. Ook de enkel en de stand van de voet komen aan bod. Als dat nodig is, bekijken we de pees met echografie. U weet daarna in welke fase de pees zit.
Hoe lang duurt het herstel van de achillespees?
De meeste mensen merken na zes weken verschil en zijn na drie tot zes maanden terug op hun oude niveau. Een pees die al een jaar klachten geeft, heeft meer tijd nodig. De ochtendstijfheid is de graadmeter: wordt die week na week korter, dan gaat het goed. Maakt u zich zorgen? Neem contact op met onze praktijk.
Wat doet de fysiotherapeut bij achillespees tendinopathie?
We volgen de Nederlandse richtlijn voor achillespees tendinopathie. De pees wordt in fases zwaarder belast, van trage kuitheffingen tot huppelen en hardlopen.
De pijn dempen
Dagelijks trage kuitheffingen en een tijdelijke hielverhoging in de schoen. De ochtendpijn wordt vaak binnen enkele weken korter.
De pees zwaarder laden
Op één been en met gewicht in onze oefenruimte. Gaat de pees na acht tot twaalf weken niet vooruit, dan komt shockwave erbij.
Veerkracht terug
Huppelen, touwtjespringen en het loopschema terug naar het oude niveau, met een hardloopanalyse.
Wie helpt u in Zeist bij een pijnlijke achillespees?
U heeft één vaste fysiotherapeut, die de pees onderzoekt en het schema bijstelt. Shockwave en sportrevalidatie zitten onder hetzelfde dak.
Fysiotherapeut
Onderzoek van pees, kuit en enkel, uitleg en een opbouwschema in fases.
Shockwave
Bij een pees die na acht tot twaalf weken trainen niet vooruitgaat, naast het schema.
Sportrevalidatie
Terug naar hardlopen of uw sport, opgebouwd tot uw oude niveau.
U heeft geen verwijzing nodig. Twijfelt u? Bel ons, dan denken we met u mee.
Mag u hardlopen met een pijnlijke achillespees?
Vaak wel, op een lager niveau. Rust maakt de pees niet sterker: na twee weken stoppen is de kuit zwakker en is de pijn bij de eerste training terug. Belast de pees elke dag op een manier die hij aankan, langzaam en zwaar. Heuvels, tempowerk en sprongen laat u de eerste weken weg.
Rek de kuit niet fel, zeker niet bij pijn op de aanhechting. Draag thuis geen platte sloffen op een harde vloer.
Vuistregel
De regel van de ochtendstijfheid
Pijn tot een 3 op een schaal van 10 tijdens en na de oefening of training mag. De volgende ochtend mag de pees niet stijver zijn dan de ochtend ervoor. Is dat wel zo, dan was de belasting te hoog: een stap terug in het schema en opnieuw opbouwen.
Zo maakt u werken makkelijker
- Gebruik de eerste weken een hielverhoging in beide schoenen
- Vervang een training door fietsen als de pees de volgende ochtend stijver is
- Bouw hardlopen na herstel op met niet meer dan tien procent per week
Zo traint u de achillespees: het opbouwschema van onze fysiotherapeuten
We werken met een schema dat de pees in drie stappen anders belast. U begint met bewegen en trage kuitheffingen op twee benen, dagelijks. Daarna volgt kracht op één been, en als laatste lengte en balans.
Veilig oefenen. Doe deze oefeningen pas als u ze met uw fysiotherapeut heeft besproken. Zonder dat overleg oefent u op eigen risico. Stop als de pijn tijdens het oefenen boven een drie op tien komt of de pees de volgende ochtend stijver is.
Stap 1, bij een stijve en pijnlijke pees: bewegen en de eerste kracht
1. Voetcirkels met de voeten vrij
Beweeglijkheid
10 tot 15 cirkels per richting · ’s ochtends voor de eerste stappen
De pees is ’s ochtends het stijfst. Rustig draaien voor de eerste stappen maakt hem soepel, zonder gewicht erop.
Zo doet u het
- Zit op de rand van het bed met de voeten vrij van de grond.
- Draai beide voeten langzaam in cirkels, eerst naar binnen.
- Draai daarna dezelfde cirkels naar buiten.
- Zet pas daarna de eerste stappen.
Let op: Rustig tempo; niet fel rekken in de eindstand.
3. Trage kuitheffing op twee benen
Kracht
15 keer · 3 series · dagelijks · 3 seconden op, 3 seconden neer
De basisoefening. Langzaam omhoog en vooral langzaam omlaag maakt de pees sterker en de ochtendstijfheid korter.
Zo doet u het
- Sta rechtop met de hand aan een muur of stoel voor de balans.
- Kom in drie tellen met gestrekte knieën op de tenen.
- Zak in drie tellen langzaam terug tot de hielen bijna de grond raken.
- Herhaal; doe de laatste serie met licht gebogen knieën voor de diepe kuitspier.
Let op: Pijn tot een drie op tien mag; op een vlakke vloer bij pijn op de aanhechting, later op een trede bij pijn midden in de pees.
Stap 2, als de ochtendstijfheid korter wordt: de pees zwaarder laden
4. Opdrukken op de onderste traptrede
Kracht
10 keer · 3 series · langzaam omlaag
Het hele lichaamsgewicht op kuit en pees, zonder de snelheid van hardlopen. Op de weg omlaag herstelt de pees het meest.
Zo doet u het
- Zet de voet van de pijnlijke kant op de onderste traptrede, de andere voet op de grond.
- Strek de knie en kom op de tenen, zodat de andere voet van de grond komt.
- Zak in drie tellen terug tot de voet de grond raakt.
- Herhaal en wissel na een serie van been.
Let op: Houd de leuning vast voor de balans, niet om te trekken.
5. Uitvalspas met de hiel omhoog
Kracht
10 keer per been · 5 seconden vasthouden
De kuit werkt in de gerekte stand waarin de pees bij het afzetten moet presteren. Kracht en lengte in één beweging.
Zo doet u het
- Sta rechtop met de voeten recht vooruit.
- Maak een grote stap naar voren en buig de voorste knie; de achterste hiel komt van de grond.
- Houd de stand 5 seconden vast en voel de achterste kuit werken.
- Duw u terug en wissel van been.
Let op: De voorste knie blijft boven de voet; begin met een kleinere stap als de pees trekt.
Stap 3, als stap 2 goed gaat: lengte, veerkracht en balans
7. Kuit op lengte brengen op de traptrede
Rekking
3 keer · 15 tot 20 seconden · alleen bij pijn midden in de pees
Als de pees rustiger is, komt de kuit rustig op lengte. Bij pijn op de aanhechting slaat u deze oefening over.
Zo doet u het
- Sta met de voorvoeten op een traptrede en houd de leuning vast.
- Laat de hielen rustig over de rand zakken tot u spanning in de kuiten voelt.
- Houd 15 tot 20 seconden vast en adem rustig door.
- Kom omhoog, ontspan en herhaal.
Let op: Een trek in de kuit is goed, pijn in de pees niet; dan minder diep.
8. Balans op één been met armbewegingen
Balans
3 keer 30 seconden per been
Kuit en voet leren weer snel te reageren. Dat is de laatste stap voordat huppelen in de praktijk begint.
Zo doet u het
- Sta op het been van de pijnlijke kant met de knie licht gebogen.
- Beweeg de armen rustig verschillende kanten op.
- Houd de balans ongeveer 30 seconden.
- Wissel van been.
Let op: Zet een stoel naast u; maak het zwaarder door op de tenen te komen.
Gaat stap 3 goed, dan volgen in de praktijk kuitheffingen met gewicht, huppelen, touwtjespringen en het loopschema terug naar uw oude niveau.
Dit is de thuisversie van het programma in onze oefenruimte. Uw fysiotherapeut zet de video’s klaar in MoveWell Exercise.
Twijfelt u welke oefening bij u past? Onze fysiotherapeut kijkt met u mee.
Hoe ziet het behandeltraject eruit?
Een pees vraagt tijd en een vaste volgorde. De opbouw is meestal zo.
1. Onderzoek en uitleg
We meten de kracht van de kuit en nemen uw schema door. U weet waar de klacht zit en hoeveel weken de opbouw kost.
2. De pees zwaarder laden
Eerst dagelijks trage kuitheffingen, vanaf ongeveer week drie kracht op één been in de oefenruimte.
3. Terug naar hardlopen
Huppelen, versnellingen en het loopschema terug. Daarna houdt u twee keer per week kuitheffingen in het programma.
Fysiotherapie aan de Panweg in Zeist
Onze fysiotherapeuten geven u nog dezelfde dag de eerste oefeningen mee. De oefenruimte zit onder één dak aan de Panweg 55.
Wat mensen ons vaak vragen over de achillespees
Is een pijnlijke achillespees een ontsteking?
Meestal niet. Het is een verstoring van de opbouw van de pees door overbelasting, tendinopathie. Ontstekingsremmers doen er weinig aan. De pees herstelt door de juiste belasting, langzaam en zwaar.
Helpt rust bij een achillespees?
Kort. Na twee weken niets doen voelt de pees beter, maar hij is zwakker geworden. Bij de eerste training is de pijn terug. Een schema dat in stappen zwaarder wordt, maakt de pees sterk.
Moet ik de kuit rekken bij een achillespees?
Fel rekken niet, zeker niet bij pijn op de aanhechting. Als de pees rustiger is, mag de kuit rustig op lengte komen. De lengte komt vooral terug door kuitheffingen met een langzame weg omlaag.
Wordt fysiotherapie bij een achillespees vergoed?
Ja, uit de aanvullende verzekering; hoeveel behandelingen staat in uw polis. Achillespees tendinopathie staat niet op de chronische lijst. Meer leest u bij tarieven en vergoeding.
Heb ik een verwijzing nodig?
Nee. Een verwijzing is niet nodig. Heeft u er wel een, neem die dan graag mee. Wij hebben een contract met alle zorgverzekeraars.
Helpt shockwave bij de achillespees?
Bij een pees die na acht tot twaalf weken goed trainen niet vooruitgaat, kan shockwave het herstel aanjagen. Het werkt alleen naast het schema. Meestal zijn drie tot vijf sessies voldoende.
Wat is het verschil met hielspoor?
Bij de achillespees zit de pijn boven de hiel, in de pees. Bij hielspoor zit de pijn onder de hiel en zijn de eerste stappen uit bed het ergst. Het schema verschilt.
Wanneer kom ik langs met een pijnlijke achillespees?
Zodra de ochtendstijfheid langer dan twee weken aanhoudt. Hoe langer een pees zeurt, hoe langer het herstel. Bij een knap in de kuit met krachtverlies komt u direct.
Bronnen bij deze pagina
De informatie op deze pagina is gebaseerd op de onderstaande richtlijnen en onderzoeken en op de ervaring van onze fysiotherapeuten.
- Dutch multidisciplinary guideline on Achilles tendinopathy, British Journal of Sports Medicine (2021). Bekijk de richtlijn
- Heavy-load eccentric calf muscle training for the treatment of chronic Achilles tendinosis, The American Journal of Sports Medicine (1998). Bekijk het artikel
- Heavy slow resistance versus eccentric training as treatment for Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial, The American Journal of Sports Medicine (2015). Bekijk het artikel
- Eccentric loading versus eccentric loading plus shock-wave treatment for midportion Achilles tendinopathy, The American Journal of Sports Medicine (2009). Bekijk het artikel
Over de auteur
Jeroen Vermeer, fysiotherapeut bij MoveWell Fysiotherapie Zeist. Fysiotherapeut (BIG 39920354404) bij MoveWell in Zeist. Begeleidt vooral mensen met knie- en heupklachten, artrose en herstel na een operatie, met oefentherapie in de oefenruimte aan de Panweg.
Laatst bijgewerkt 26 oktober 2026.
BeweegBeter over trainingsopbouw, belasting en herstel
De behandelaars van MoveWell vertellen in gewone taal over blessures, krachttraining en waarom een lichaam tijd nodig heeft om zich aan te passen.
Stijve, pijnlijke achillespees? Plan een afspraak in Zeist
U heeft geen verwijzing nodig en bent binnen een paar dagen terecht. Liever eerst een vraag stellen? Bel of mail ons gerust.